Женщинам Мужчинам Лечение О болезни Препараты Профилактика

Геморрой кровотечение код мкб

Предлагаем вашему вниманию статью на актуальную для многих тему: "геморрой кровотечение код мкб" с комментариями практикующих докторов.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2F100voprosovdoktoru.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fmkb

Международная классификация болезней (МКБ-10, ICD-10) – классификация для кодирования всех известных диагнозов 10 пересмотра, разработанная Всемирной организацией здравоохранения, принятая с 1990 года в мире и внедренная в российский медицинский статистический учет в 1999 году. Как и прочие заболевания, различные формы и стадии геморроя имеют в ней свой код.

МКБ необходима для международной унификации статистических данных, методических подходов и сопоставимости материалов в медицинской сфере. Это облегчает анализ и интерпретацию медицинских данных о заболеваемости, смертности, эпидемиологических процессах, управление сферой здравоохранения.

Каждые 10 лет система кодировки пересматривается с учетом новых диагнозов, патологий, осложнений, чтобы максимально соответствовать потребностям международной медицины. Так, с 2014 года некоторые болезни, в том числе и геморрой, сменили свои коды.

Видео (кликните для воспроизведения).

До недавнего времени геморрой размещался в разделе I84 и относился к патологиям системы кровообращения, так как основной причиной его развития является слабость венозных стенок прямой кишки в сочетании с другими провоцирующими факторами, например, проблемами с пищеварением, неправильным питанием, вредными привычками, малоподвижным образом жизни.

При пересмотре этиологии геморроя и с учетом особенностей его диагностики и лечения произошли изменения: заболевание объединили с перианальным венозным тромбозом и перенесли в раздел K64, обозначающий патологии пищеварительного тракта, так как основным провоцирующим фактором развития болезни становятся нарушения работы пищеварения, провоцирующие запоры, диарею и так далее.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2F100voprosovdoktoru.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fvnutr-i-naruzh-gemorroj

В предпоследней редакции геморрой подразделялся по степени поражения прямой кишки и заднего прохода, в настоящее время заболевание кодируется по наличию кровотечений, воспаленных выпячиваний (геморроидальных шишек или узлов) без учета места их расположения (наружные или внутренние), а также по точности постановки диагноза.

В текущей редакции хронический и острый геморрой не обозначаются отдельными кодами, как и стадия ремиссии. Разделение форм проводится по расположению геморроидальных узлов, их размещение вызывает различные симптомы и имеет разные механизмы образования. Также исключено обозначение геморроя как осложнения беременности, родов и послеродового периода.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2F100voprosovdoktoru.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fstadii-gemorroya

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях – мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Все заболевания и патологические состояния, которые встречаются у населения разных стран мира, систематизированы в международном классификаторе (МКБ). Этот документ содержит систему рубрик, где определенные нозологические единицы размещены в соответствии с утвержденными критериями. По рекомендации ВОЗ международная классификация болезней обновляется через каждые 10 лет. На сегодняшний день действует МКБ нового десятого пересмотра. Все заболевания в ней имеют свой буквенный и цифровой код, он может меняться при появлении уточнений и изменений. Например, геморрой МКБ 10 относит теперь к заболеваниям органов пищеварительного тракта, а не к болезням системы кровообращения, как это было ранее.
Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=http%3A%2F%2Fdrgemor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fxmkb-10-1.jpg.pagespeed.ic.LxvTnbbpum

Геморрой представляет собой патологическое расширение вен внутри анального канала или снаружи вокруг ануса. Болезнь имеет четкую наследственную предрасположенность и ряд предрасполагающих факторов для своего развития (малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа, беременность и т.д.).

Варикозное расширение геморроидальных вен является чрезвычайно распространенным во всем мире заболеванием, поэтому сведения о нем подлежат обязательной систематизации.

В прошлой редакции МКБ у геморроя был код I84, выделялось 10 разновидностей заболевания в зависимости от локализации патологического процесса и степени его выраженности. Согласно последней редакции геморрой код по МКБ 10 изменил на k64, изменения были внесены в 2014 году на основании пересмотра этиологических основ этого заболевания.

В обновленной классификации нет разделения между местом расположения геморроидальных узлов, зато есть новый код для венозного тромбоза перианальной области. Как выглядит классификация в новой редакции:

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=http%3A%2F%2Fdrgemor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fmkb-10-1-1

  1. Первая степень (стадия) заболевания – k0. Это геморрой с кровотечением, но без выпадения узлов за пределы анального канала.
  2. Вторая стадия болезни – k1. Это болезнь (геморроидальное кровотечение) с выпадением узлов при напряжении с возможностью самопроизвольного вправления.
  3. Третья степень заболевания – k2, возможно только ручное вправление выпавших узлов.
  4. Четвертая стадия кровоточащего геморроя – k3, выпадение узлов при любом напряжении без возможности их вправления руками.
  5. Остаточные кожные метки возле ануса как следствие образования узлов значительных размеров и растяжения мягких тканей – k4.
  6. Тромбоз перианальных вен – k5.
  7. Смешанный вариант болезни с расширением вен внутри анального канала и под кожей вокруг заднепроходного отверстия – k6.
  8. Иной тип заболевания с уточненной клиникой и известной этиологией – k8.
  9. Геморрой неясной этиологии без определения степени – k9.

Патологию рекомендуется разделить на разные нозологические формы по расположению геморроидальных узлов, а также по этиологии и симптоматике. Хронический геморрой по МКБ 10 не выделяется как отдельная нозологическая форма. Рассматриваются только его стадии от первой до четвертой. Сюда относятся геморрой наружного и внутреннего типа вялотекущего течения или в стадии ремиссии. Раньше выделялся отдельно внутренний геморрой по МКБ 10 (код I84.0- I84.2) и наружный геморрой по МКБ 10 (код I84.3- I84.5).

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=http%3A%2F%2Fdrgemor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fmkb-10-2

Несмотря на отсутствие кода в МКБ хр. геморрой в жизни у пациента может развиться в любой форме и переходить из одной в другую стадию вплоть до возникновения осложнений. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи при этом чревато тяжелыми последствиями. Неблагоприятным и опасным заболеванием является смешанный геморрой с шифром МКБ 10 k64.7. В новой МКБ нет такого понятия как острый геморрой. Это заболевание рассматривается как тромбоз вен и на практике у пациентов протекает в три этапа:

  • отсутствие видимых признаков воспалительного процесса, в клинике наблюдается только дискомфорт, зуд, жжение в анальной области, а болезненные ощущения отсутствуют;
  • есть признаки воспаления – неприятная боль возникает во время дефекации, в покое или при передвижении, а также при любом напряжении, внешне появляется отек в области заднего прохода;
  • воспаление распространяется на окружающие ткани с развитием некроза узлов, возможно присоединение инфекции, возникновение парапроктита, кровотечения.

Острые формы болезни требуют обязательного врачебного вмешательства, самолечение в этом случае может оказаться не только неэффективным, но и опасным. Благодаря имеющимся сведениям о распространенности заболевания, отдельных его форм, стадий развития, медицинская наука делает выводы о состоянии здоровья населения отдельных регионов и стран.

Посмотрев видео, вы узнаете, что такое геморой МКБ-10:

Какой код у наружного, внутреннего, хронического и острого геморроя по МКБ 10 ?

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10), данные которого обновляются раз в десять лет. Согласно этому нормативному документу, геморрой, код по МКБ 10 – I84, включает девять разновидностей болезни.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fmbk

Согласно нормативному документу, геморрой, код по МКБ 10 – I84, включает девять разновидностей болезни.

Геморрой – достаточно распространенное заболевание, которым страдает более 70% всех жителей планеты. В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением, что неотвратимо ведет к развитию недуга вследствие расширения вен прямой кишки и плохого оттока крови. Вены переполняются кровью, со временем их стенки истончаются и в итоге образуются геморроидальные узлы.

Для лечения болезни необходимо в первую очередь ее классифицировать, поскольку у каждого отдельного пациента она протекает по-разному, после чего выбрать тактику лечения. Классификация геморроя по МКБ 10 выглядит следующим образом:

В данном случае геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки, выше сфинктера. Без специального оборудования их невозможно обнаружить.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fgemorroi

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fproktolog

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fkrov-2

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fgemorroi-70x70

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fproktolog-70x70

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fkrov-2-70x70

Внешне болезнь никак не проявляется. При отсутствии надлежащего лечения узлы увеличиваются, стенки истончаются, ослабевают, и выпадают из анального отверстия.

Осложнением внутреннего геморроя является тромбоз узлов.

Согласно МКБ 10 тромбированный геморрой классифицируется кодом I84.0. Застойное состояние вен приводит к их растяжению и повреждению стенок сосудов, вследствие чего развиваются другие типы осложнений: воспаление сосудов, отек близлежащих тканей, кровотечение, классифицирующиеся кодом I84.1.

Тромб сам по себе безболезнен, однако сдавленные нервные окончания анального отверстия вызывают сильную боль. По увеличении тромба в размерах дефекация значительно затрудняется. Возникает опасность того, что тромб, оторвавшись, с потоком крови может попасть в сердце или мозг.

Анальное отверстие снабжено нервно-мышечным аппаратом, выполняющим перистальтическую функцию во время акта дефекации. При неблагоприятных условиях из-за плохого оттока крови узлы расширяются, гладкомышечная структура ослабевает и теряет способность сокращаться, вокруг анального отверстия появляются геморроидальные узлы. Это состояние классифицируется как не осложненный наружный геморрой, МКБ 10 выделяет для него код I84.5.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fbol

На начальной стадии наружного геморроя пациенты жалуются на легкое жжение в области ануса.

На начальной стадии пациенты жалуются на легкое жжение в области ануса. Со временем возникают небольшие уплотнения, при дефекации возможны кровянистые выделения и боль. Дальнейшее игнорирование лечения заболевания может привести к обильным кровотечениям и осложнениям в виде тромбов.

Тромбированный наружный геморрой по МКБ 10 классифицируется кодом I84.3.

Следствием внешнего геморроя могут быть также такие осложнения, как воспалительный процесс близлежащих тканей, отек и покраснение, которые могут перейти на область промежности. Возможно возникновение парапроктита и гнойных свищей. Осложненный наружный геморрой МКБ 10 проходит под кодом I84.4.

У пациентов нередко встречается состояние, которое включает симптомы любой формы геморроя в вялотекущей фазе. Такое состояние диагностируется как хронический геморрой, МКБ 10 не имеет классификации данной формы заболевания.

При хроническом геморрое заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Затем возможно резкое обострение, сопровождающееся сильными болями в анальной области, кровотечением, выпадением узлов и другими осложнениями. При проведении необходимого лечения вновь наступает период ремиссии.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fgemmoroi

Отдельно рассматривается комбинированная форма геморроя с симптомами обеих форм.

Различают внутренний и наружный хронический геморрой. Отдельно рассматривается комбинированная форма заболевания с симптомами обеих форм.

Хронический внутренний геморрой подразделяется на 4 стадии тяжести:

  • на первой стадии пациент не чувствует никаких проявлений заболевания. Возможен лишь зуд в области анального отверстия и ощущение наличия инородного тела в этой области;
  • вторая стадия заболевания дает о себе знать болевыми ощущениями при дефекации, иногда – кровянистыми выделениями. На данной стадии, пока геморроидальные узлы еще не сильно увеличены, симптомы геморроя можно легко снять консервативными средствами;
  • на третьей стадии идет процесс формирования узлов с их последующим выпадением из анального отверстия. При этом, узлы могут самостоятельно вправляться обратно;
  • четвертая стадия заболевания характеризуется увеличенными в размерах геморроидальными шишками, неспособными вернуться назад после выпадения. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Foperacia-2

Геморрой 4 стадии лечится с помощью хирургического вмешательства.

Поскольку первая стадия болезни протекает практически бессимптомно, опишем симптомы ее течения со второй стадии:

  • зуд и дискомфортное состояние в анальной области, чувство постороннего предмета в прямой кишке;
  • болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • кровянистые выделения не только при дефекации, но и в течение дня – на нижнем белье;
  • выпадение внутренних геморроидальных узлов.

Игнорирование лечения болезни, нарушения в питании, продолжительное сидение или пребывание на ногах, физические нагрузки, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, запоры – все это приводит к обострению хронического процесса – острому геморрою.

Выпавший из заднего прохода геморроидальный узел раздражает сфинктер, вызывая его спазм.

Сфинктер ущемляет ножку узла, мешая ему вправиться назад. Вследствие нарушения оттока крови увеличивается отек крови с сопутствующей резкой болью. Спустя определенный промежуток времени, застоявшаяся в узле кровь сгущается. Образуется тромб.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Ftromboz-500x300

Застоявшаяся в геморроидальном узле кровь сгущается и образуется тромб.

Чем дольше длится сдавливание геморроидального узла, тем выше риск отмирания (некроза) тканей. В таком состоянии показана экстренная хирургическая операция.

Острый геморрой, как и хронический, не классифицируется по МКБ 10, поскольку в основе данной формы заболевания может быть любой из видов геморроя с осложнениями или без них.

Врачами рекомендуется комплексное лечение геморроя, которое корректируется в зависимости от стадии заболевания.

Используются как консервативная терапия, так и малоинвазивные методики.

Тактика лечения выбирается врачом после тщательного обследования пациента и установки точного диагноза.

Применяется на начальных стадиях хронического геморроя и его обострении на более поздних стадиях. При консервативной терапии применяется общее и местное лечение. При общем лечении используются флеботоники, улучшающие микроциркуляцию и нормализующие кровоток.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fgemor.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F06%2Fsvechi

Специальные свечи устраняют воспаления геморроидальных узлов, ликвидируют болевой синдром.

Цель местного лечения – устранение воспаления геморроидальных узлов, ликвидация болевого синдрома, застоя крови и тромбов. Применяются различные мази, свечи и гели.

В список щадящих методов входят физические и химические воздействия (свето-, тепло-, радиоволны – лазерная коагуляция, радиолучевой скальпель), склерозирующие препараты, латексные кольца и т. п. Целью применения этих методов является прекращение поступления крови в узел, вследствие чего он отмирает.

В крайних случаях показана хирургическая операция – геморроидэктомия, которая применяется при обильных кровотечениях или постоянном выпадении узлов. Метод довольно болезненный, но отдаленные результаты хорошие, рецидивов заболевания почти не наблюдается.

Геморрой – опасное заболевание, которое не следует игнорировать или заниматься самолечением во избежание осложнений. Если проведенное комплексное лечение не привело к желаемым результатам, применяется хирургическое вмешательство.

В любом случае, способ и продолжительность терапии выбирает врач-проктолог. Пациенту необходимо лишь следовать его рекомендациям.

Геморроем называют патологию прямого кишечника, при которой происходит варикозное расширение находящихся в нём вен. Для назначения адекватной терапии врачу необходимо точно определить разновидность болезни, понимать, какой именно имеет геморрой МКБ 10 код. Это важно знать и докторам, и пациентам, поскольку болезнь очень распространённая, при отсутствии лечения приводит к тяжёлым последствиям, поражает не только взрослых, но и детей.

Международную классификацию болезней создали специалисты Всемирной организации здравоохранения. Она содержит коды всех известных заболеваний. Эта система нужна, чтобы на международном уровне унифицировать методы лечения болезней, сопоставлять различные медицинские данные, более чётко анализировать и интерпретировать заболеваемость, смертность, эпидемиологические процессы в разных странах.

Эта система классификации является результатом десятого пересмотра. Её приняли в 1990 году. В этом же году её взяли за основу статистического учёта в медицине и в России.

Как и другим заболеваниям, геморрою был присвоен по МКБ 10 собственный код, он относился к разделу I184. Кодировки были также присвоены формам и стадиям этой патологии, всего их было девять.

Изначально геморрой код МКБ 10 был отнесён к болезням, связанным с кровеносной системой. Считалось, что главной причиной, приводящей к патологии, является ослабление стенок вен, расположенных в прямом кишечнике. К провоцирующим факторам были отнесены также пищеварительные проблемы, влияние вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

В 2014 году был проведён очередной пересмотр и изменение системы кодировок. Геморрой попал в ту же группу, что и с перианальный венозный тромбоз. Геморрой код МКБ был отнесён к разделу К64, содержащему патологии пищеварительного тракта. Международный учёный совет принял новое решение с учётом всех особенностей диагностирования и лечения болезни геморроидальной патологии вен. Геморрой МКБ стала рассматривать как болезнь, которую вызывают проблемы в работе пищеварительной системы и связанное с ними появление запоров, диареи и т.д.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fnetgemor.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fgemorroj-po-mkb10

Существующая версия МКБ 10 будет действовать примерно десять лет. Затем её планируется вновь пересмотреть на основе свежих данных из практики диагностирования и лечения геморроидальной патологии. В соответствии с этой классификацией в основу кодов по МКБ 10 для геморроя положены проявления, связанные с кровотечениями, выпячиваниями, точностью постановки диагноза. Разницу в локализации воспалённых геморроидальных узлов новая классификация не учитывает.

Хроническому геморрою по МКБ 10 отдельный код не присвоен. Под хроническим геморроем в МКБ 10 понимают и наружную, и внутреннюю геморроидальную патологию, если они отличаются вялотекущим характером. Не включены в кодировку острый геморрой и его ремиссионная фаза. Геморроидальное кровотечение код по МКБ 10 как отдельный шифр тоже не получило.

Медицинская классификация требует делить это заболевание на различные формы, поскольку увеличенные узлы возникают на разных участках прямого кишечника, отличаются этиологией и симптоматикой.

Раздел К64 можно представить в виде кодов от К64.0 до К64.9 :

  • 0 — первая стадия болезни;
  • 1 — вторая стадия;
  • 2 — третья стадия;
  • 3 — четвёртая стадия;
  • 4 — заметно увеличиваются венозные узлы, кожа над ними выпячивается, деформируются ткани;
  • 5 — появляется венозный тромбоз перианального типа, происходит образование гематом;
  • 7 — комбинированный тип патологии, сопровождающийся расширение сосудов внутри прямого кишечника и вокруг анального отверстия;
  • 8 — вид геморроя с другой симптоматикой и причинами;
  • 9 — патология перианальной зоны, связанная с образованием геморройных шишек, не подпадающая под классификацию.

Наружной форме геморроя соответствуют коды начиная с третьего по пятый. Для этой формы болезни характерно формирование узлов вокруг анального отверстия. Застой кровообращения в этой зоне приводит к ослаблению мышц сфинктера, расширению вен и образованию геморроидальных узлов. В начале заболевания изменения малозаметны. Основные симптомы — дискомфорт, жжение и зуд в зоне ануса. На ощупь можно найти мелкие безболезненные плотные образования, окружающие сфинктер.

Постепенно происходит выпячивание воспалённых под кожей вен, возникает дискомфорт, когда человек ходит или сидит. Если ситуацию запустить, могут сформироваться обвисшие кожные мешочки длиной в несколько сантиметров. Поскольку толстый слой кожи прикрывает сосуды, подвергшиеся поражению, выделения крови могут отсутствовать. Но это не избавляет от ощутимой боли, которая только усиливается при опорожнении кишечника.

К проявлениям внешнего геморроя можно также отнести воспалительный процесс на коже вокруг сфинктера, запоры, которые вызывает сдерживание процесса дефекации из-за страха сильных болезненных ощущений. Реже бывают повышение температуры тела, возникновение некроза кожи в области промежности.

При отсутствии лечения геморрой становится осложнённым. В просветах вен образуются тромбы. Процессу появления венозного тромбоза соответствует код К64.5. Дальнейшее развитие заболевание в сочетании с воспалительным процессом соседних участков может привести к парапроктиту — образованию свищей в анальном канале.

При этой разновидности геморроя узлы образуются и остаются внутри прямого кишечника. Ей соответствуют коды с первого по третий. В начале заболевания болезнь, как правило, никак себя не проявляет, обнаружить её можно лишь случайно.

По мере прогрессирования патологии она начинает носить сильно выраженную болезненность. Периодически возникает резкая боль, если защемляются воспалённые вены. К боли присоединяются ощущение инородного тела в анальном канале, в коже сфинктера образуются трещины, наблюдается кровь в каловых массах, кровотечения, которые вызывают нагрузка или неудобное положение тела, значительное количество слизистых выделений в поражённой зоне. Увеличенные узлы становятся красно-синими, их можно визуально разглядеть. Периодически они выпадают, возможность их вправления постепенно снижается. Возможна также самопроизвольная дефекация и выход газов.

Прогрессирование болезни делает стенки сосудов более тонкими, легко повреждаемыми. Это провоцирует обострение симптомов — узлы воспаляются и кровоточат. Часто отмечается развитие тромбофлебита.

Самой опасной считается смешанная форма геморроя. Её классифицируют седьмым кодом по международной классификации.

Изображение - Геморрой кровотечение код мкб proxy?url=https%3A%2F%2Fnetgemor.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fgemorroj-mkb10

Если варикозное расширение геморроидальных вен началось, оно будет постоянно прогрессировать. Процесс может ускорять или замедлять образ жизни пациента, его привычки, состояние здоровья.

Коды К64 с нулевого по третий определяют четыре основных степени геморроидальной патологии:

  1. Начало воспалительного процесса в прямом кишечнике, сопровождающееся увеличением геморроидальных вен, образованием первых узлов. Обнаружить их может только целевой осмотр.
  2. Больного беспокоят зуд и болезненные ощущения в анальном канале, может появиться отёк. Увеличенные внутренние узлы можно легко обнаружить самостоятельно пальпацией.
  3. Рост геморроидальных шишек приводит к их выпадению. Они локализуются с внешней стороны сфинктера, но их достаточно легко вправить обратно. Однако даже небольшое физическое напряжение приводит к тому, что шишки снова оказываются снаружи.
  4. При дальнейшем развитии болезни сфинктер деформируется, он уже не в состоянии удерживать увеличенные венозные сосуды. Они выпадают из заднего прохода, вставить их обратно уже не удаётся.

Признаки хронического геморроя в МКБ 10 не сформулированы, но он может принять любую форму, за короткий срок перейти из одной стадии в другую, более тяжёлую. Как правило, этот процесс сопровождают осложнения в виде кровотечения и тромбирования.

Если не выполнять рекомендации проктолога по лечению и корректировке образа жизни, симптомы усилятся, и болезнь примет форму острого геморроя. Отдельного кода МКБ10 для него нет, состояние обострения возможно при обеих формах болезни.

Чёткая классификация симптоматики и форм геморроидальной патологии по международной классификации болезней позволяет врачам точно диагностировать заболевание и его степень. Это даёт возможность проведения грамотного и эффективного лечения, в результате которого патология будет побеждена или ослаблены её поражающие факторы.

Коды мкб 10 для различных видов геморроя в новой редакции

Геморрой – болезнь, сопровождаемая тромбозом, воспалением и расширением геморроидальных вен, которые формируют узлы вокруг прямой кишки. Этот недуг стоит на первом месте по распространенности среди сосудистых заболеваний в проктологии. Коды геморроя по МКБ 10:

  • I84.0 – внутренний тромбированный;
  • I84.1 – внутренний изъязвленный, выпадающий, кровоточащий, ущемленный;
  • I84.2 – внутренний без осложнения;
  • I84.3 – наружный тромбированный;
  • I84.4 – наружный изъязвленный, выпадающий, кровоточащий, ущемленный;
  • I84.5 – наружный без осложнений;
  • I84.6 – остаточные кожные метки прямой кишки или анальные;
  • I84.7 – неуточненный тромбированный;
  • I84.8 – неуточненный изъязвленный, выпадающий, кровоточащий, ущемленный;
  • I84.9 – неуточненный без осложнений .

Специалисты выделяют следующие причины заболевания:

  • Ожирение;
  • Большие физические нагрузки;
  • Гиподинамия;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нервное перенапряжение;
  • Проблемы оттока крови в прямой кишке;
  • Хронические запоры;
  • Воспаление и опухоли в кишечнике и печени;
  • Инфекционное заражение;
  • Частые половые акты через анальное отверстие;
  • Курение.

Основной причиной заболевания считается завышенная или врожденная склонность к образованию тромбов в крови, а так же патология сосудов. Из-за усиленного притока крови к прямой кишке и ослабленного ее оттока, происходит наполнение и растяжение ею поврежденных вен, что в конечном итоге приводит к образованию узла, со временем увеличивающегося и воспаляющегося.

В настоящее время геморрой распространен еще и по той причине, что для многих гиподинамия, сидячий и малоподвижный образ жизни стали нормой.

У женщин геморрой часто вызывается беременностью и родами (практически у каждой второй женщины после родов врачи диагностируют различные формы этой болезни). А так как во время беременности его лечить трудно (это связано с риском для плода при использовании различных препаратов), то женщине следует еще на этапе планирования беременности посетить проктолога.

Диагностировать геморрой возможно пальцевым исследованием, которое позволяет выявить геморроидальные узлы в 90 из 100 случаев. Очень важно не пропустить и вовремя обнаружить первые признаки заболевания, одним из которых, как правило, является дискомфорт в районе толстой кишки. Больных часто отправляют также на ректальную ультразвуковую диагностику или ректороманоскопию.

При дефекации у больных возможно повреждение геморроидальных узлов, что способствует появлению геморроидального кровотечения – основного признака заболевания. Кровь выделяется в виде капель или даже струи в конце опорожнения кишечника. В основном при геморрое не наблюдается обильных кровотечений. Основную проблему составляет сильная боль от язвы, особенно проявляющаяся при испражнении. По этой причине больные стараются сдерживать стул, что в свою очередь способствует запорам, еще больше осложняющим ситуацию (запоры мешают заживлению язвы, а часто и провоцируют появление новых трещин).

Хронический геморрой с кровотечениями может способствовать формированию железодефицитной анемии. При этом больной ощущает слабость и плохо переносит физические нагрузки. Анализы крови показывают пониженный уровень гемоглобина.

Заболевание имеет разновидности. Зависимо от того, в каком именно месте образовались геморроидальные узлы, различают наружную и внутреннюю формы болезни.

Наружный геморрой , МКБ 10 код I84.3-I84.5, характеризуется формированием узлов снаружи, вокруг анального отверстия. На начальной стадии заболевания практически отсутствуют какие-либо симптомы. Может лишь ощущаться легкое жжение вокруг заднего прохода. В дальнейшем возможно образование небольших прощупываемых уплотнений, кровянистых выделений и болезненная дефекация. При тяжелых стадиях болезни пациенты испытывают сильное жжение и боль, возникающую не только во время дефекации, но иногда даже при чихании. Также вероятно воспаление кожных покровов вокруг анального отверстия, при котором отмечается покраснение и повышение температуры данной области. Если игнорировать и не лечить воспаление, оно может распространиться на кожу ягодиц и в дальнейшем привести к ее омертвлению.

Внутренний геморрой , МКБ 10 код I84.0-I84.2, сопровождается образованием трещин и воспалительных процессов внутри кишки. Начальная стадия заболевания протекает практически незаметно. Возможно лишь чувство присутствия инородного тела в прямой кишке и неполноценного опорожнения в кишечнике, а также слабенькие выделения крови при дефекации. На следующей стадии ощущение присутствия предмета усиливается, кровянистые выделения учащаются и увеличиваются, возникает боль при опорожнении кишечника. На последней стадии совершается выпадение узлов при подъеме тяжелых предметов и натуживании при опорожнении. Поначалу они самостоятельно возвращаются в кишку, а в дальнейшем пациенту уже приходится это делать самостоятельно.

Возможен также и комбинированный геморрой , МКБ 10 код I84.2-I84.5, – сочетание внутренней и наружной формы. Данный вид считается самым тяжелым.

Хронический геморрой – воспаление узлов при слабой выраженности болевого синдрома. По этой причине больные не придают особого значения возникшей проблеме и соответственно не занимаются ее устранением. Но хронический геморрой склонен постепенно прогрессировать. Если отсутствует лечение, со временем симптомы становятся более выраженными и повышается вероятность обострения заболевания. Следовательно, даже при редком появлении неприятных ощущений, обязательна консультация врача и соблюдение его рекомендаций.

Серьезной проблемой является острый геморрой , появляющийся довольно часто у пациентов с разными формами геморроя. Причиной обострения заболевания может быть длительный внутренний геморрой, как протекающий бессимптомно и соответственно не подвергавшийся лечению, так и лечимый в течении длительного периода (в основном это происходит при пренебрежении пациента рекомендациями врача).

Основная особенность острого геморроя – сильно выраженные симптомы. Появление острой боли в данном случае означает переход заболевания в следующую стадию, причиной чего является отсутствие своевременного диагностирования и лечения (так как пациент просто изначально не обратил внимания на второстепенные признаки внутреннего геморроя).

Острый геморрой протекает болезненно и с местными изменениями k64. При первой степени заболевания появляются тромбированные узлы бордового цвета (на ранней стадии заболевания возможно формирование лишь единичного узла), которые увеличены в размерах. Узлы находятся в тонусе и вызывают боль при прощупывании. Пациент ощущает дискомфорт в области ануса, а также зуд и выделения со слизью или кровью.

В зависимости от формы геморроя имеется несколько способов его лечения:

  • Борьба с систематическим запором;
  • Антигеморроидальные медикаменты;
  • Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных шишок;
  • Хирургическое вмешательство – геморроидэктомия;
  • Минимально инвазивные операции;
  • Фитотерапия;
  • Лечебный массаж.

Новый метод устранения болезни стал альтернативой хирургического вмешательства и является одним из самых безопасных и удобных методов для избавления от геморроя. Цель операции – закрытие сосудистых узлов без разрезов их, что в свою очередь дает возможность не повредить анальный сфинктер. Операция состоит из безболезненного введения электродов. Процедура проводится только один раз и занимает всего 20 минут. Нет необходимости в специальной госпитализации и подготовки пациента (рекомендуется лишь не ужинать накануне визита в больницу).

Довольно часто геморрой запускают и обращаются к врачам только тогда, когда болезнь уже не дает возможности нормально жить. При этом на ранней стадии геморрой можно вылечить намного проще, быстрее и безболезненнее.

Геморрой, преимущественно при отсутствии правильного лечения, может вызвать очень большие осложнения. В основном одним из осложнений является тромбоз геморроидальных узлов, обычно возникающий по причине сильного спазма сфинктера. Этот вид тромбоза характеризуется кровотечением, слабостью, учащением пульса, головокружением. При запущенном воспалении узлов также возможно развитие парапроктита – гнойного воспаления прямой кишки, приводящего к постепенному разрушению тканей кишки. Данное осложнение геморроя требует оперативного обращения к врачу и назначения специальной терапии. В противном случае может произойти заражение крови с летальным исходом.

Как и любую болезнь, геморрой легче предотвратить, чем лечить. Профилактика геморроя способна не только предотвратить само заболевание, но и помогает облегчить жалобы при уже наступившей болезни. Чтобы предотвратить образование узлов необходимо, в первую очередь, откорректировать питание. В рацион должны присутствовать фрукты, овощи, отруби и большое количество чистой воды. А вот жирную, калорийную и пищу, сильно раздражающую стенки кишечника, следует избегать. Помимо этого, рекомендуется поработать и над процессом дефекации, что подразумевает избегание запоров и диареи. Также нужно следить за своим весом, потому что люди, страдающие ожирением все-таки в большей степени подвержены любым формам тромбозов.

Важным способом профилактики геморроя считается двигательная активность. Простые занятия физкультурой способствуют значительному улучшению кровообращения в районе малого таза. Это особенно важно для людей, которые большую часть времени проводят в сидячем положении. Часто появление геморроя, особенно внешнего, может быть спровоцировано пренебрежение правилами личной гигиены. После каждого опорожнения следует ополоснуть анус прохладной водой. Если нет возможности подмыться, желательно применять только мягкую туалетную бумагу.

Источники

  1. Благодарный, Л. А. Как улучшить результаты хирургического лечения геморроя / Л. А. Благодарный, Ю. А. Шелыгин // Хирургия. — 2006. — №?1. — С. 49- 52.
  2. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание / В.Т. Ивашкин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 949 c.
  3. Parks AG. The surgical treatment ofhaemorrgoids. Brit] Surg 1956; 43: 37-46.
  4. Клиническая гастроэнтерология. – М.: Здоров’я, 2012. – 640 c.