Женщинам Мужчинам Лечение О болезни Препараты Профилактика

Иссечение геморроя и трещины

Предлагаем вашему вниманию статью на актуальную для многих тему: "иссечение геморроя и трещины" с комментариями практикующих докторов.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2Ffiles2%2F4299_48688_html_b939750

Геморрой и анальные трещины — это часто встречающиеся проктологические заболевания. На начальных стадиях они не проявляют себя ярко выраженными симптомами, поэтому многие больные обращаются к проктологу, когда эти болезни уже запущены. Если человек не стал надеяться, что все само пройдет и при первых проявлениях заболевания пошел к врачу, то ему назначаются лекарства местного применения. В запущенных случаях при геморрое и анальной трещине делают операцию.

Анальные трещины являются своего рода осложнением геморроя. При появлении геморроидальных сплетений кровообращение в этой области сильно ухудшается, поэтому даже маленький разрыв, вызванный запором, будет очень долго заживать. Если трещины стали хроническими и вокруг ранок образовались рубцы, а лечение не помогает, то скорей всего больному предложат сделать операцию.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2Ffiles2%2F1425_gemorroy-treshchina-udaleniye

Хроническая трещина особенно при геморрое может причинять больному настоящие мучения, поэтому такое течение болезни является показанием к хирургическому лечению. А если заболевание сопровождается парапроктитом или свищевым ходом, то врачи в этом случае немедленно отправляют больного на операцию.

Что касается геморроя, то операцию обычно выполняют на 3 или 4 стадии, когда у больного начинают выпадать узлы, боль становится интенсивной, и возникают сильные кровотечения. Частые осложнения в виде тромбоза, гнойных воспалений также являются показанием к операции.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2Ffiles2%2F1670_treshina-v-zadnem-prohode-1

Это неприятное заболевание при помощи операции лечится очень хорошо. В основном происходит иссечение трещины, то есть врач удаляет ткани, охваченные рубцовым процессом, в результате остается свежая ранка, которая не зашивается, и со временем самостоятельно затягивается. Но чтобы процесс заживления прошел как надо, в этом месте важно восстановить кровообращение и если есть спазм, то его необходимо устранить.

Операция по удалению геморроидальной трещины может проходить при помощи электрокоагуляции – это когда разрыв прижигается диатермическим током. Подобная процедура довольно популярна, так как позволяет избежать сильного кровотечения, но после нее остаются ожоги, которые могут долго заживать.

Видео (кликните для воспроизведения).

Удаление геморроя и трещины лазером также очень эффективно: практически отсутствует кровотечение, нет сильной боли, низкая вероятность осложнений, процедура выполняется быстро. Но этот метод используется только при отсутствии спазма сфинктера.

Радиоволновое иссечение такого дефекта как анальная трещина проводится очень часто. Это щадящий метод, который позволяет практически безболезненно и быстро избавиться от недуга, доставляющего много мучений больному. Подобная процедура также исключает вероятность большого кровотечения, после нее остаются маленькие и эстетичные рубцы.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2Ffiles2%2F3360_bez-nazvaniya-2-

Самая распространенная операция – это геморроидэктомия, она проводится в основном в запущенных случаях. Хирург вооружается скальпелем и удаляет узлы, иногда для этих целей используются специальные ножницы. После удаления остаются маленькие разрезы, больной должен будет обрабатывать их, чтобы не было осложнений.

Существуют и другие малоинвазивные методики удаления геморроя с трещинами, но они в основном применяются на ранних стадиях заболевания. Очень популярно удаление узловых сплетений при помощи лазера, им прижигаются ткани, практически отсутствует кровотечение, образуется струп, под которым происходит заживление.

Также очень популярна склеротерапия, подобная операция выполняется следующим образом: в геморроидальные узлы, от которых нужно избавиться, вводится специальная жидкость, которая склеивает сосуд. Этот метод эффективен, только если болезнь не запущена.

Довольно часто проводится лигирование латексными кольцами узловых сплетений. Подобный метод является безболезненным, на узел надевают плотное кольцо и в течение какого-то промежутка времени, узел отсыхает и отваливается. Этот бескровный метод оставляет после себя лишь небольшой рубец.

Какая бы не проводилась операция всегда нужно помнить о том, что если не будет устранена причина заболевания, то в будущем возможны рецидивы. Если избыточный приток крови к ректальной области так и будет продолжаться, то со временем образуются новые геморроидальные сплетения, поэтому в этом деле очень важна профилактика.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2Ffiles2%2F2610_kalendula-i-maz-v-ruke-1-

Операция по удалению трещин и геморроя обычно несложная, поэтому не требуется долгой госпитализации. Больному до полного заживления ранок необходимо за ними тщательно ухаживать, после каждого акта дефекации необходимо принимать душ, а также для очищения ректальной области прекрасно подойдут ванночки с отваром трав или же со слабым раствором марганцовки.

Наверняка проктолог после операции даст все необходимые рекомендации и назначит мази, которые защитят от инфекции, а также будут способствовать скорейшему заживлению раневой поверхности. Обычно советуют прикладывать повязки с Левомеколем.

После операции важно соблюдать диету, потому что основной задачей является нормализация стула. Если лечебное питание не спасает, то возможен прием слабительных препаратов. Нельзя допускать запоров, они могут привести к появлению новых разрывов. Также очень важно исключить из рациона блюда, которые могут раздражать кишечник, например, острые, маринованные и копченые.

Если операция прошла без осложнений, и больной соблюдал все рекомендации, то ранки после иссечения трещин и геморроя затянутся примерно через две недели. В послеоперационный период нельзя перенапрягаться, езда на велосипеде запрещена, как и длительное сидение, а вот пешие прогулки пойдут на пользу. Но даже после оперативного лечения нужно подкорректировать свой образ жизни, потому что если не устранена причина заболевания, то через некоторое время может случиться рецидив.

Удаление трещин заднего прохода: боли после удаления анальной трещины

Как производится удаление анальной трещины? Для устранения дефекта могут использоваться различные процедуры. Обычно для удаления анальной трещины применяют классическую операцию по иссечению.

Такая процедура производится в условиях стационара. Недостатком классической операции является тот факт, что после процедуры пациент в течение определенного срока испытывает боли в анальном канале.

В наши дни для удаления анальных трещин применяются и малоинвазивные методики. Самые распространенные среди них – это криодеструкция и лазерная коагуляция. Делаются такие оперативные вмешательства в амбулаторных условиях. Необходимость в госпитализации больного отсутствует.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fgemorroj.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fsimptomy-treshhin-pryamoj-kishki-150x150

Что представляют собой трещины ануса? По сути, это линейные разрывы слизистой оболочки прямой кишки. Их еще называют эрозивные поражения слизистой ануса. Форма дефекта может быть эллипсовидной или треугольной.

Если болезнь становится хронической, то по краям дефекта образовываются сторожевые бугорки. Под этим понятием подразумевают измененные ткани слизистой оболочки кишки. Сторожевые бугорки препятствуют репаративным процессам, поэтому при хронических трещинах лечение производится оперативным путем.

Привести к образованию дефекта может ряд факторов, а именно:

  • Длительный запор или диарея.
  • Малоподвижный образ жизни. Но есть и обратная сторона медали. Часто линейные разрывы возникают у людей, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками.
  • Несбалансированное питание, в частности злоупотребление пряной, жирной и острой пищей.
  • Вредные привычки – пристрастие к алкоголю и курение.
  • Беременность и родовая деятельность.
  • Хронические заболевания кишечника. Сюда можно отнести геморрой, болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, ректальный пролапс и прочие.
  • Заражение паразитами.
  • Механическое воздействие на прямую кишку. Это может быть массаж предстательной железы, использование анальных пробок или страпона, анальный коитус.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптоматика трещин ануса схожа с признаками геморроя. Больного беспокоят боли в заднем проходе, зуд, жжение и кровянистые выделения при дефекации.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fgemorroj.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fpokazaniya-k-issecheniyu-analnoj-treshhiny-150x150

Удаление трещины прямой кишки часто производится при помощи операции по иссечению. В таком случае пациенту следует пройти предварительную диагностику. Обязательно производится аноскопия, анализ крови, биохимический анализ крови. Может потребоваться консультация у специалистов более узкого профиля.

Чтобы устранить линейные разрывы возле заднего прохода, больного нужно госпитализировать. В условиях стационара пациенту надо находиться в течение нескольких дней после оперативного вмешательства.

Перед процедурой больному нужно придерживаться определенной диеты. Из меню убираются все продукты с высоким содержанием простых углеводов и жиров. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки.

За день до процедуры или непосредственно в день оперативного вмешательства больному ставят очистительную клизму. Перед тем, как будет проведено иссечение, употреблять воду можно, а вот от употребления пищи в день процедуры следует воздержаться.

Больному изначально вводят общий или местный наркоз. После этого в анальное отверстие вводится аноскоп. Так хирургу легче обнаружить дефект. Затем рассекается сфинктер, и дефект удаляется одним блоком.

Края трещины обязательно иссекаются. Это нужно для того, чтобы удалить грануляции на дне дефекта. Рана после операции остается открытой. Если пациент придерживаться всех предписаний хирурга, то рана заживает примерено через 5-8 суток.

Непосредственно после процедуры рана тампонируется. Для этого используют мазь Левомеколь или другое средство комбинированного действия.

После иссечения анальной трещины вероятность рецидива присутствует. Поэтому пациенту рекомендуется посещать проктолога для профилактического осмотра.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fgemorroj.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FPoryadok-udaleniya-analnoj-treshhiny-lazerom-150x150

Для удаления геморроя и хронической анальной трещины часто применяются малоинвазивные методики. Почему так? Дело в том, что малоинвазивные операции помогают быстро избавиться от дефектов, что называется «без швов» и длительного восстановительного периода.

Стоимость проведения таких процедур, конечно, выше. Зато преимуществом таких методик является тот факт, что они производятся в амбулаторных условиях. Вероятность рецидива после операции есть, но она невысокая.

Наиболее популярным операциями по удалению трещин ануса являются:

  1. Криодеструкция. Сущность процедуры проста. Медики «замораживают» пораженный участок при помощи жидкого азота. Такая операция является достаточно дорогой, но зато эффективной. Недостатком криодеструкции является тот факт, что медики во время манипуляции могут случайно задеть здоровые ткани.
  2. Электрокоагуляция. Во время процедуры производится «прижигание» дефекта при помощи диатермического тока и высоких температур. Прибор, используемый при операции, позволяет прижечь рассеченные сосуды, поэтому массивных кровопотерь можно избежать.
  3. Иссечение анальной трещины лазером. При этой процедуре используется лазерный коагулятор. При воздействии лазерным пучком на пораженный участок удается иссечь дефект, и одновременно прижечь сосуды.

Восстановительный период после малоинвазивных оперативных вмешательств тоже необходим. Если не придерживаться ряда правил, проблема может вернуться.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fgemorroj.org%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fposleoperatsionnyj-period-150x150

После удаления трещин заднего прохода пациенту требуется пройти восстановление. Первое, что нужно сделать – это нормализовать стул, ведь если у больного возникнут запоры, болезнь может вернуться.

Для стабилизации стула используются определенные слабительные препараты. Как правило, применяются пребиотики. Лекарства из этой группы быстро размягчают каловые массы, и при этом не нарушают микрофлору кишечника.

Чтобы восстановление прошло удачно, больному нужно воздержаться от анальных половых контактов и любых механических воздействий на прямую кишку. Использование секс-игрушек и анальный коитус может привести к занесению инфекции в послеоперационную рану.

После удаления трещин анального отверстия также необходимо:

  • Соблюдать питьевой режим. В день надо выпивать 2-3 литра очищенной воды.
  • Придерживаться здорового питания. В меню должна превалировать пища растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки. Полезны фрукты, сухофрукты, овощи, каши. Количество жиров в рационе не должно быть высоким. Лучше всего суточную дозу жиров получать из оливкового или льняного масла. В качестве источника белков сойдут кисломолочные изделия низкой жирности, рыба, постное мясо.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Совершать пешие прогулки.
  • Не использовать туалетную бумагу.

Чтобы избежать рецидива, можно пользоваться препаратами растительного происхождения. Они безвредные для организма. БАДы помогут ускорить процесс заживления послеоперационной раны. Лучшей биодобавкой считается крем-мазь Проктолекс.

Анальная трещина и геморрой: советы по лечению и профилактике

Почти каждый хоть раз испытывал неприятные ощущения в заднем проходе. Но мало кто знает, что причиной всему может быть анальная трещина.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fanalnaya-treshhina

Заболевания анального канала и прямой кишки самые распространенные явления проктологии. Из всех пациентов, обратившихся с симптомами геморроя, у 20% диагностируют анальную трещину. Такая патология считается хронической, если болевые ощущения продолжаются более 2-х месяцев.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fanala

Трещина может кровоточить и сильно болеть

Анальная трещина – разрыв или раны в области прямой кишки, являющиеся последствиями серьезных нарушений здоровья. Чаще всего это последствия острого или хронического геморроя.

Врачи называют патологию как самопроизвольный возникший дефект анодермы. Острая трещина почти всегда проявляется болевыми симптомами при дефекации, воспалением в анальной зоне, выделением крови.

Такие осложнения приводит к усилению боли и созданию условий для присоединения инфекции.

Если обостряется геморрой, трещины появляются после акта дефекации или поднятия тяжести.

Если не принять меры по заживлению ран, то патология очень быстро перетекает в хроническую стадию. Хроническая анальная трещина поддается лечению только хирургическим путем.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Ftrichina-anala

Заживление трещин может затянутся на долгие месяцы

В большинстве случаев причиной развития анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. Ликвидация сфинктера является самым быстрым способом лечения этой патологии.

Трещины могут появиться сами по себе или быть осложнениями при геморроидальной патологии.

Второй вариант больше распространен, чем первый, но есть и другие причины развития этого недуга:

  1. Сильное растяжение заднего прохода твердым калом
  2. поднятие тяжестей;
  3. повреждения слизистой ануса;
  4. частый жидкий стул
  5. анальный зуд;
  6. Колиты и проктиты;
  7. сосудистые нарушения;
  8. нейромышечные дефекты ректального сфинктера;
  9. частые запоры, приводящие к травмированию толстой кишки;
  10. попадание инородного тела в анальное отверстие;
  11. травмы при родах;
  12. хронические заболевания ЖКТ;
  13. воспалительный процесс;
  14. ослабление мышц тазового дна.

Устранив причину развития патологии можно рассчитывать на быстрый эффект от лечения.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fsimptom

Если возникает невыносимая боль и кровь не останавливается, нужно вызывать скорую помощь!

Признаками наличия анальных трещин являются:

  • кровотечение из заднего прохода;
  • боль, вдвойне усиливающаяся при дефекации;
  • спазмы ректального сфинктера;
  • покраснение проблемной области.

Как выглядит? Трещина имеет ровные края и бледный оттенок, иногда может быть покрыта налетом.

Опасность отсутствия лечения трещин при геморрое заключается в том, что вглубь тканей может попасть инфекция. На фоне осложнений возникают опасные заболевания: проктит, парапроктит и даже рак прямой кишки.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fsimptom-ostrii

Острая боль возникает после похода в туалет

Таблица: диагностика анальной трещины

Распознать трещины легко. Для этого проктологу или хирургу достаточно осмотреть проблемную зону. Для диагностики геморроидальных трещин другие методы исследования не нужны.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fdiagnostika

Тщательная диагностика поможет врачу выявить причину и назначить эффективное лечение

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Flechenie-trechin

Лечение должен назначать врач, после осмотра и диагностики

Терапия должна быть комплексной. Для быстрой ликвидации заболевания должны быть выполнены такие меры, как:

  • купирование боли;
  • ликвидация запоров;
  • ускорение заживления слизистой кишки;
  • снятие воспаления;
  • недопущение инфицирования и предупреждение повторного появления трещин и геморроя.

Основная цель лечения — заживление трещин, а уже потом должен лечиться сам геморрой. Также параллельно нужно бороться с нормализацией пищеварения для решения проблемы запоров.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению пациентов с анальной трещиной

контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера

В лечении анальных трещин обязательно нужно придерживаться такой схемы:

  1. Медикаменты – свечи, мази, таблетки, способствующие ускорению заживления трещин, производящие болеутоляющий эффект, убивающие инфекцию (антибиотики).
  2. Ванночки для расслабления сфинктера и недопущения появления запоров.
  3. Микроклизмы.
  4. Диета для повышения моторики кишечника, восстановления его микрофлоры.

Хорошо зарекомендовали себя такие мази:

  • Мазь «Левомеколь». Она содержит в составе антибиотик левомицетин, убивающий бактериальную инфекцию, а еще метилурацил, быстро заживляющий трещины. А входящий в состав полиэтиленоксид подсушивает проблемное место. Мазь «Левомеколь» убирает дискомфорт и зуд в ректальной области. Наносится она на предварительно обмытый прохладной водой задний проход. Мазь накладывается на стерильную повязку, которая затем плотно прикладывается к трещине. Пользоваться средством нужно 2 раза в сутки на протяжении 10–15 дней.
  • Крем «Бепантен» – способствует заживлению болезненных и кровоточащих трещин в заднем проходе. На чистую и сухую кожу нанести тонким слоем крем. Проводить процедуру лучше в лежачем положении. После нанесения нужно 5 минут полежать спокойно, чтобы средство впиталось. Пользоваться кремом «Бепантен» можно 2–3 раза в день обязательно после опорожнения кишечника.
  • Мазь «Проктозан» – убирает воспаление, притупляет боль. Активные ингредиенты мази: лидокаин, соли титана и висмута. Пользоваться средством можно до 3 раз в день.

Эффективными, часто назначаемыми врачами ректальными суппозиториями являются:

  • Свечи «Ауробин». Это комбинированное лекарство (ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное, противозудное), способствующее быстрому заживлению трещин.
  • Группа свечей «Релиф» (стандартные, Адванс, Ультра, Релиф Про).
  • Свечи «Анузол» – обладают хорошим обезболивающим действием.
  • Глицериновые свечи – обладают слабительным эффектом, отлично лечат анальные трещины. Глицерин размягчает каловые массы, стимулирует перистальтику кишечника.

Свечи вводятся утром, перед сном, а также после каждого испражнения. Перед использованием суппозиториев нужно обязательно мыть руки с мылом во избежание попадания инфекции в трещину.

Хранить свечи нужно в холодильнике. Перед тем как вставить ректальный препарат в прямую кишку, нужно достать его из холодильника и немного подержать в руке, чтобы свечка подтаяла. Тогда лучше и легче она будет вводиться.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Ftabletki

Препараты улучшают стул, снимают болевые симптомы

Лечение анальных трещин должно начинаться с нормализации работы пищеварительного тракта, чтобы не допустить появления запоров или поносов. Поэтому доктора выписывают больным ферментные лекарства, которые воздействую на кишечник – таблетки «Нутриклиз», «Агиолакс».

Для ликвидации кровотечений, а также для венозной и сосудистой стенки помогает прием таких таблеток: «Метилурацил», «Детралекс», «Викасол».

Что делать, когда таблетки применять нежелательно?

Вместе с традиционным лечением трещин параллельно могут использоваться и народные способы терапии:

  • Сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Ромашка снимает воспаление, помогает трещинам быстрее затянуться. А кора дуба подсушивает раны. Еще можно делать ванночки из тысячелистника и календулы. В качестве антисептика отлично подойдет слабый раствор марганцовки.
  • Свечи из сырого картофеля. Вырезать самодельную свечу, ввести ее в задний проход на всю ночь. Такая самодельная свечка способна затягивать и уменьшать трещины.
  • Тыквенная паровая баня. Для этого домашнего способа лечения анальных трещин понадобятся семена тыквы (0,5 кг) и 3 л воды. Семена заливаются кипятком, емкость, в которой они находятся, накрывается крышкой с небольшим отверстием. Больному нужно сидеть 5 минут над паром.
  • Микроклизмы с ромашкой. Растение заваривается, остужается до комнатной температуры, процеживается, набирается в небольшую грушу и вводится в задний проход. После этого больному нужно лечь набок, отдохнуть полчаса, чтобы ромашка оказала действие.

Геморрой и трещину в заднем проходе часто путают. Прежде всего из-за характерного симптома выделения крови при дефекации. Часто больные ставят самостоятельный диагноз «Геморрой», когда и испытывают неприятные ощущения в заднем проходе. А тем временем у них развивается хроническая трещина.

Возникновение анальных бахромок могут возникнуть у обеих патологий. И порой становятся причиной неверного поставленного диагноза. В обоих случаях после осложнения начинаются проблемы со стулом, запоры, и болевые ощущения при дефекации.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fdieta

Правильное питание — залог эффективного лечения и профилактики

Чтобы в дальнейшем не было рецидивов, нужно знать, какие мероприятия следует соблюдать. А это:

  • Диета. Жареные, соленые, острые блюда, а также алкоголь, пряности вы должны исключить из рациона.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Своевременно лечите дисбактериоз и кишечные инфекции.
  • Используйте белую, мягкую туалетную бумагу. А, лучше — подмывайтесь прохладной водой.
  • Сведите к минимуму занятия анальным сексом, а также обязательно пользуйтесь смазками во время него.
  • Своевременно обращайтесь к врачу, ежегодно проходите осмотр у проктолога, если вы уже сталкивались раньше с проблемой геморроидальных трещин.

Операция сфинктеротомия совместно с иссечением является методом номер один при лечении хронической анальной трещины. Метод характеризуется быстрым восстановлением пациентов и уменьшением болевых ощущений после операции.

В последнее время совместно с хирургической операцией сфинктеротомией стали внедрять малоинвазивные процедуры расслабления анального сфинктера.

Анальные трещины при геморрое доставляет человеку ужасный дискомфорт. Зачастую люди сразу обращаются к врачу, чтобы избавиться от жутких ощущений. Но бывают случаи, когда человек умудряется запустить воспаление до ужасных осложнений, которые устраняются только хирургическим путем!

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Когда необходимо иссечение анальной трещины и как проходит операция

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvarikoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fissechenie2

Страдающих геморроем людей становится все больше и больше, и поражает он не только пожилых, но и людей молодого возраста. Не занимаясь своим здоровьем, люди подвергают себя различным осложнениям из-за невылеченного заболевания.

Одним из них и являются трещины заднего прохода – дефект слизистой оболочки. Это заболевание чаще поражает женщин молодого и среднего возраста, у мужчин бывает реже, у детей встречается очень редко.

Анальная трещина в стадии обострения приносит больному не только дискомфорт, но и сильные боли, которые мешают нормальному опорожнению кишечника и ведению привычного образа жизни.

Трещины прямой кишки, представляют собой продольные разрывы, язвенные или эрозивные поражения слизистой ануса.

Они бывают разной формы: овальной, вытянутого треугольника, продолговатой. Также отличаются размерами: от 0,5 до 2,5 см. Бывает, что трещины появляются как самостоятельное заболевание независимо от того, есть ли у больного геморрой.

Причин образования трещин достаточно много.

Здесь выделяют следующие предпосылки:

  • длительный запор или хронический понос;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический или острый геморрой;
  • злоупотребление алкоголем и пристрастие к острой еде;
  • механическая травма стенок слизистой;
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
  • некоторые заболевания ЖКТ.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvarikoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Ftrechina-1

Чтобы не спровоцировать у себя подобные проблемы, человек должен оградить себя от приведенных выше ситуаций.

Когда консервативное лечение трещины заднего прохода не помогает, возникает потребность в оперативном вмешательстве.

Существуют два вида иссечения анальной трещины:

  • классическое иссечение;
  • малоинвазивные методы: электрокоагуляция, электрорадиохирургическая коагуляция и лазерная хирургия.

Оба метода не считаются сложными и длятся не более 15 минут. От особенностей заболевания и состояния пациента зависит, где она будет проходить: в стационаре или поликлинике, под местной анестезией или под наркозом.

Подготовка к операции включает сдачу анализов, консультации специалистов, соблюдение диеты за 2 дня до операции, очистительные клизмы перед операцией и гигиенические процедуры.

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительного эффекта лечения консервативными методами более двух недель и при хронических трещинах заднего прохода.

Трещина из острой формы переходит в хроническую, если ее не лечить или лечение не принесло результатов. Операция по иссечению назначается при осложнениях: гнойное воспаление, например.

Не рекомендуется делать операцию по иссечению трещин во время инфекционных или вирусных заболеваний, при некоторых кожных поражениях.

В зависимости от типа иссечения принципы ее проведения могут существенно отличаться.

Здесь можно рассмотреть следующие аспекты:

Выбор процедуры зависит от итогов обследования больного. Так, специалист на основании результатов обследования может предложить больному возможные варианты.

Независимо от выбранного метода, все они хорошо переносятся больными и не имеют существенных противопоказаний.

Но обязательной для всех является послеоперационное консервативное лечение.

Реабилитация после иссечения трещины прямой кишки поможет быстрому заживлению и исключит воспалительные процессы.

Послеоперационные боли врачи рекомендуют снимать при помощи анальгетиков и успокаивающих ванночек.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvarikoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Feda

Особое внимание необходимо уделять питанию, личной гигиене и соблюдению режима, который рекомендует доктор.

Важно установить режим опорожнения кишечника, чтобы стул был ежедневный и, лучше всего, утренний. Для этого следует включать в рацион питания кисломолочные продукты, рыбу, птицу, мясо. Молоко не употреблять – оно может привести к расстройству кишечника.

На третий день после операции рекомендуется есть печеные яблоки и отварные овощи, потому что организму требуется клетчатка для профилактики запоров. Свежие фрукты без косточек можно употреблять через 2 недели после операции.

В течение двух месяцев запрещено к употреблению все острое, копченое, пряное и алкоголь.

Отказаться от клизм и слабительных, если вы до операции использовали их для облегчения дефекации. Не следует пользоваться туалетной бумагой, применяйте марлевые салфетки или подмывайтесь прохладной водой.

Для скорейшего заживления раны и обезболивания, рекомендуется 2 раза в день принимать сидячие ванночки с отваром ромашки или раствором марганцовки.

Процедуру проводить не более 15 минут, после чего промокнуть промежность марлевой салфеткой. Ванночки стимулируют заживление раны, поскольку улучшается кровообращение в области ануса, а рана очищается.

Отзывы прооперированных пациентов, которым было проведено иссечение анальной трещины тем или иным способом.

Меня с 18 лет беспокоила эта болезнь. Я девушка, не рожала, откуда взялась не знаю. Только в 23 года решилась на операцию, так как поход в туалет казался адом. Врач предложил операцию, которую я очень боялась. Я почувствовала только один укол и все.

Через 15 минут все закончилось. Сутки отлежалась дома, через день стала гулять с собакой, а через 4 пошла на работу. 2 года прошло и у меня все хорошо.

Ольга Максимова, 25 лет, Туапсе

Сделала операцию по иссечению трещины щадящим методом. Заживает плохо, после туалета боль по нескольку часов. После осмотра хирургом выяснилось, что у меня там рана, происхождение которой непонятно.

Сделали 2 раза блокаду с лидокаином и дипроспаном с недельной разницей. Сказали, что все восстановится. Но боли не проходят, я эту рану чувствую. Постоянно пью слабительные растительного вида, соблюдаю диету. Как быть?

Виктория Симонова, 29 лет, Москва

Как-то я простудился на рыбалке и стало у меня болеть в заднем проходе, появилась кровь. Пошел по врачам, проктолог сказал, операция. Сделали иссечение лазером, ничего не чувствовал. Отлежался дома 2 дня и начал по дому копошиться. Уже год прошел, думать забыл о проблеме.

Виктор Ильюшин, 38 лет, Салехард

Чем и как лечить трещину заднего прохода, выбор делает сам больной. И зависит он от состояния заболевшего, осложнений и течения болезни.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=https%3A%2F%2Fstopvarikoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Ftrechinanalnaya

Занимаясь самолечением и затягивая с визитом к проктологу, больной может только спровоцировать осложнения, которые вылечить будет непросто, неприятно и долго.

Столкнуться с такой патологией, как анальная трещина, может каждый человек, поэтому стоит немного знать об этом заболевании и быть готовым к тому, что необходимо будет приступить к его лечению.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fdrgemor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F200x150xissechenie-analnoj-treshhiny2.jpg.pagespeed.ic.hh5oPRbbOj

Анальная трещина – это патология, затрагивающая слизистую оболочки прямой кишки и характеризующаяся появлением чаще всего небольшого, но весьма болезненного разрыва. Чаще всего такая трещина достигает длины в 1,5-2 см, но может быть и более протяженной. От этого заболевания, прежде всего, страдают передняя и задняя стенки, при этом боковые стенки прямой кишки травмируются редко.

Болезнь является широко распространенной и довольно часто появляется не в одиночестве, а с другими патологиями прямой кишки.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fdrgemor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fissechenie-analnoj-treshhiny1.jpg.pagespeed.ce.YRBoXI1qvu

Вынашивание и рождение малыша часто становятся причиной образования анальной трещины

Анальная трещина, поражающая слизистую прямой кишки, может возникать по множеству причин. Часто она развивается из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, но причинами могут быть и следующие отклонения:

  1. Развитие застойных явлений в области малого таза и прямой кишки, что ведет к нарушениям циркуляции крови. Часто сопровождаются малоподвижным образом жизни и склонностью к запорам.
  2. Травматизация нежного слизистого слоя в результате механических травм или неправильного занятия анальным сексом.
  3. Появление геморроидальных узлов, которое часто сопровождается разрывами слизистой, так как она становится более чувствительной к травматизирующим воздействиям из-за нарушения циркуляции крови.
  4. Для женщин причиной патологии часто является пол, так как им свойственен такой естественный процесс, как вынашивание ребенка, из-за которого также происходит нарушение кровообращения в области малого таза.
  5. При патологических явлениях, развивающихся в области прямой кишки и затрагивающих нервные окончания, также может формироваться анальная трещина.

Очень редко при поиске причин у больного обнаруживают только один фактор, способствующий развитию болезни. В основном анальная трещина – это патология, которая возникает из-за действия комплекса причин на область прямой кишки.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fdrgemor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fissechenie-analnoj-treshhiny3.jpg.pagespeed.ce.x6I77lDZAr

В проктологии в зависимости от течения болезни выделяют две основные ее формы.

Данная форма заболевания развивается в том случае, если травма произошла случайно из-за, например, прохождения чрезмерно твердого кала по прямой кишке. Обычно остро возникшие трещины не требуют какого-либо специализированного лечения и, если не пренебрегать гигиеной, заживают самостоятельно за несколько дней.

Этот вид болезни развивается в тех случаях, если острая трещина постоянно обновляется, травмируясь повторно. Из-за длительного воздействия раздражающего фактора эпителиальные ткани просто теряют возможность срастись, да еще и обсеменяются патогенными микроорганизмами, которые еще сильнее нарушают процессы регенерации.

Данная разновидность может причинять человеку ощутимые неудобства не в течение нескольких дней, а на протяжении недель и даже месяцев.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fdrgemor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fxissechenie-analnoj-treshhiny4.jpg.pagespeed.ic.NmaG5YdbGh

Анальная трещина обычно не представляет труда для диагностов, так как редко находится в глубине прямой кишки, и обычно обнаруживается при визуальном обследовании. Также заподозрить болезнь помогают следующие симптомы:
  • появление сильных болей в области заднего прохода, которые особенно обостряются при натуживаниях и попытках опорожнить кишечник, причем боль обычно прекращается спустя 10-15 минут после акта дефекации;
  • развивается спазмирование сфинктера прямой кишки, которое можно определить по сильным болям и трудностям при попытках опорожнить кишечник;
  • после дефекации может отмечаться присутствие алой крови в кале, на белье или на туалетной бумаге, что будет свидетельством того, что анальная трещина в очередной раз повредилась;
  • появление запоров.

Стоит отметить, что анальная трещина часто сопровождается запорами у маленьких детей из-за того, что у них развивается страх перед актом дефекации.

Когда занимаются лечением анальной трещины, используют комплексный подход, который сначала основан на использовании медикаментов и диеты, но при необходимости может проводиться и операция.

Существуют общие рекомендации, которые помогут избавиться от патологии. К ним относят:

  • тщательное соблюдение правил гигиены анального отверстия;
  • контроль над патологиями стула, своевременная борьба с расстройствами, такими как запор или понос;
  • соблюдение рекомендаций относительно питания, которые основываются на исключение продуктов, приводящих к развитию запоров.

Изменение образа жизни пациента и тщательное соблюдение общих рекомендаций считаются важными элементами терапии, так как это позволяет не только предотвратить прогрессирование болезни, но и предупредить ее осложнения.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fdrgemor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fxissechenie-analnoj-treshhiny5.jpg.pagespeed.ic.iHx7yvO6H2

Медикаментозное лечение основано на применение разнообразных свечей и мазей, действие которых направлено на регенерацию тканей, предотвращение развитий инфекционных процессов, снижение болей.
  • Релиф – препарат, который выпускается в виде мази или в виде ректальных суппозиторием, оказывает комплексное действие, устраняя воспалительный процесс, улучшая процессы восстановления тканей, частично предотвращая развитие кровотечений;
  • Постеризан – также лекарство, выпускаемое в двух формах;
  • Ауробин – препарат комплексного действия, который за счет состава способен устранять болевые симптомы, улучшать регенеративные процессы, снижают вероятность развития инфекции.

При необходимости могут назначаться препараты, чье действие основано на снижении спазма мышечных тканей. Также обязательным назначением являются слабительные, чтобы избавиться от застойных явлений в прямой кишке.

Для облегчения симптомов и оказания лечебного воздействия можно делать сидячие ванночки с отварами различных трав или марганцовкой. Обязательно рекомендуется выполнять перед тем, как лечь спать, а также еще несколько раз в течение дня.

Обычно если лечение не приносит эффекта в течение двух-двух с половиной недель, выбирается операция, как метод лечения.

Иссечение анальной трещины имеет множество хороших отзывов.

Используется в тех случаях, когда медикаментозная терапия и соблюдение общих результатов не дают удовлетворительного эффекта.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fdrgemor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fxissechenie-analnoj-treshhiny6.jpg.pagespeed.ic.5Ixyncn41Z

Операция по поводу анальной трещины сводится к ее полному удалению. Иссечение в большинстве своем проходит довольно легко, а через неделю после того, как операция окончена, все ее следы полностью исчезают.

Операция может сопровождаться частичным удалением сфинктера, что помогает избежать развития рецидивов.

Стоит внимательно относиться к тому, что рекомендует врач в период восстановления. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические нормы, правильно питаться, использовать рекомендованные мази и примочки, чтобы ускорить заживление.

Можно встретить разные отзывы по поводу этой операции, однако в большинстве своем они положительны, особенно если человек внимательно относится к соблюдению рекомендаций.

Столкнулась с патологией несколько лет назад. Пришлось делать операцию по показаниям врача, так как лекарства не слишком помогли, да и заживление почему-то не шло. Первые сутки промучилась от боли, но выяснилось, что это из-за недостаточной реакции на обезболивающие, а не из-за неправильно проведенной операции. Осталась довольна, сейчас даже не вспоминаю об этом ужасе.

Решилась на операцию после того, как промучилась с попытками вылечиться своими силами. При этом чего только не пробовала, от традиционных методов по рекомендации врача и до средств народной медицины. Процедуру провели под наркозом местного действия – никакого дискомфорта. На восстановление пришлось потратить месяц, а неудобством стало то, что нельзя было принимать сидячее положение. Но! Все равно осталась очень довольна, так как неприятные ощущения забылись, а от анальной трещины я больше не мучаюсь.

Правда, в сети можно встретить упоминания о том, что операция не принесла эффекта. Сложно сказать, с чем именно связана неэффективность операции, но чаще всего дело в постоянном стрессовом воздействии, которое не прекратилось после манипуляции, либо в несоблюдении рекомендаций.

Я легла под нож два года назад из-за того, что долга мучилась, да и хирург посоветовал, как самый подходящий вариант лечения. Операция не принесла мне особой пользы, так как я страдают от постоянных запоров и заново травмирую слизистые оболочки. С запорами пока бороться не выходит.

Изображение - Иссечение геморроя и трещины proxy?url=http%3A%2F%2Fdrgemor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fissechenie-analnoj-treshhiny7.jpg.pagespeed.ce.d1kfjHkfb4

После проведения операции больному прописывают постельный режим

Сразу после оперативного вмешательства пациентам придется соблюдать постельный режим. Постельный режим соблюдается до тех пор, пока не пройдут эффекты анестезии, а далее по усмотрению врача в зависимости от состояния больного.

Чаще всего больного после операции по поводу удаления анальной трещины оставляют в больничных покоях еще на 24 часа. Таким образом, можно не только проконтролировать своевременную смену повязок, но и понаблюдать за общим состоянием пациента.

Важным элементом лечения анальной трещины является восстановительный период после операции. От него во многом зависит предотвращение развития осложнений и общие итоги оперативного вмешательства.

Пациентам стоит иметь в виду, что перемена бинтов на послеоперационной ране – процедура не слишком приятная, а иногда даже болезненная, поэтому за час до нее лучше всего принимать обезболивающий препарат – это поможет справиться с неприятными ощущениями.

Сложностью восстановительного периода является то, что повязку придется носить еще некоторое время после выписки из больницы. Каждый раз перед опорожнением кишечника ее придется снимать, а затем накладывать заново.

Важно не забывать про гигиенические процедуры. Врачи рекомендуют после операции перед наложением повязки подмываться после каждого похода в туалет – это снизит риск развития инфекционного процесса.

Необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача относительно приема медикаментов.

При необходимости пациенту могут назначить прием антибиотиков.

Слабительные – еще одна группа препаратов, которые фигурируют в назначениях довольно часто. Их придется принимать по рецепту, чтобы заживление прошло хорошо, так как твердый кал будет тревожить рану.

Многие люди задаются вопросом о том, каковы риски развития побочных эффектов и осложнений после такой операции, как иссечение анальной трещины.

Единственным значительным побочным эффектом, с которым пациент будет вынужден мириться некоторое время после процедуры, будут боли в области анального отверстия. Также нельзя будет сидеть, пока рана полностью не заживет.

При выраженном болевом синдроме пациенту рекомендуется обращаться к врачу за назначением препаратов с обезболивающим эффектом.

Совсем другое дело – возможные осложнения, предсказать и предупредить развитие которых удается далеко не всегда.

Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

  • развитие острого инфекционного процесса, который может формироваться при неправильном уходе за раной, при использовании нестерильного инструментария, из-за снижения защитных функций в организме;
  • при неправильно проведенной операции хирург может случайно травмировать наружный сфинктер анального отверстия, что приводит к такому неприятному осложнению, как недержание кала и газов;
  • в некоторых случаях возможен рецидив заболевания, который также относят к возможным осложнениям.

Стоит отметить, то осложнения после операции по иссечению анальной трещины развиваются редко и в основном из-за неправильного ухода пациентов за раной и несоблюдения рекомендаций врача.

Анальная трещина – серьезная патология прямой кишки, с которой необходимо начинать борьбу на наиболее ранних этапах, чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству.

Источники

  1. Воробьев Г.И., Симкина Е. Эпидемиология и профилактика болезней толстой кишки в амбулаторной проктологии. В сб.: «Актуальные проблемы проктологии». Тезисы докл. Всеросс. конф. С.-Петербург, 1993.
  2. Ривкин, В.Л. Не только геморрой. Точка зрения проктолога / В.Л. Ривкин. – М.: Кворум, 2010. – 335 c.
  3. Адамян, А. А. Особенности хирургического лечения в центре амбулаторной хирургии / А. А. Адамян, Р. Х. Магомадов, А. А. Кутин // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2007. — №?1. — С. 80- 83.
  4. Аминев А.М. Руководство по проктологии. Куйбышев: Книжное изд., 1971.
  5. Аксененко, А. В. Сигморектальный сфинктер человека: клинические и морфологические параллели / А. В. Аксененко // Сфинктеры пищеварительного тракта / под ред. В. Ф. Байтингера [и др.]. Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 1994. — 207 с.