Женщинам Мужчинам Лечение О болезни Препараты Профилактика

Лечение внутреннего геморроя прямой кишки

Предлагаем вашему вниманию статью на актуальную для многих тему: "лечение внутреннего геморроя прямой кишки" с комментариями практикующих докторов.

Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Ffae%2Ffae0810bcd7b72a3612b2891b218ee34

Внутренний геморрой — патология вен прямой кишки, при которой варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета прямой кишки. Специфическими симптомами заболевания являются: боль, усиливающаяся при дефекации; кровоточивость; выпадение внутренних узлов; признаки анемии. Геморроидальные узлы определяются при пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Консервативное лечение внутреннего геморроя результативно на ранних этапах, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции. В запущенных случаях прибегают к хирургическому иссечению или лигированию узлов.

Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F26f%2F26f1d8777571864a4afd17c3a7ba83f8

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Наиболее часто варикозная патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и зачастую бессимптомно на начальном этапе, так как в прямой кишке достаточно мало нервных окончаний. Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты страдает внутренним геморроем различной степени выраженности. Стоит заметить, что с подобной проблемой сталкивается 80% рожавших женщин. При этом акт повторного деторождения многократно увеличивает шансы приобрести варикозную патологию вен прямой кишки (геморрой).

Видео (кликните для воспроизведения).

Наследственная предрасположенность является основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое. Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности. Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении – так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов. Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также приводят к развитию внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови. Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и провоцируя дальнейшее развитие внутреннего геморроя.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес/ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки.

Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Для появления внутренних геморроидальных узлов необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание. Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой. Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Главным отличием внутреннего геморроя от наружного геморроя является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление. Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала. Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.

II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела. При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль. К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.

III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия. При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную. На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.

Видео (кликните для воспроизведения).

IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль. Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики. Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Застой крови в прямокишечных венах вызывает их тромбоз. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации.

Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами. Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз. У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела. При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя. Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса. Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику заболевания. При подозрении на внутренние геморроидальные узлы врач проводит пальцевое обследование. В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки. При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит. При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки даже при небольшой физической работе или пребывании в вертикальном положении.

Более точную информацию об узлах удается собрать с помощью аноскопа. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию. Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания. В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).

Ирригоскопия кишечника (толстой и прямой кишки) позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей. Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма. При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.

Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма) являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области. Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания. Она включает в себя: симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин). Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

На I-II стадии внутреннего геморроя используются методы инфракрасной фото- и электрокоагуляции, склеротерапия геморроидальных узлов. Расширенные вены при этом склеиваются, запустевают и постепенно рассасываются. II-III стадии требуют более радикальных мер: проктолог определяет необходимость использования криодеструкции (заморозка сосудов жидким азотом), лигирования латексными кольцами или хирургической перевязки/иссечения варикозных сосудов, а также оперативной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или по методике Лонго. Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов осуществляют посредством лигирования концевых геморроидальных артерий, проводимого под контролем УЗДГ.

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс и эвакуацию тромбированных геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений.)

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный. Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов. С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника.

Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни исключает вероятность появления внутреннего геморроя.

Внутренние геморроидальные узлы: симптомы и лечение

Что такое внутренние геморроидальные узлы и почему воспаление развивается очень быстро?

Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fgemorroidalnie-uzly-vnutrenij

Внутренняя форма патологии требует тщательной диагностики

Геморроидальные узлы имеют свою классификацию: внутренние и наружные. Они могут ущемляться и выпадать из кишки через анальное отверстие, вызывая массу неприятных симптомов. Внутри самих узлов образуются сообщения между артериями и венами, что обеспечивает им вид «пещеристой ткани». Часто после воспаления появляется тромбоз внутреннего геморроидального узла.

Внутренние геморроидальные узлы — это сплетение, которое находится в прямой кишке перед аноректальной линией. Диаметр узлов от 5 до 15 мм.

Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fsimptom-gemorroj

Первые признаки болезни это жжение и зуд в анальной зоне

Болевой синдром отсутствует, могут появляться трудности в осуществлении опорожнения кишечника. Большинство людей стесняются этой патологии и при наличии каких-либо жалоб долго не обращаются в медицинские учреждения, что значительно усугубляет их положение.

Изначально появившееся ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета постепенно усиливается, появляются резкие боли во время акта дефекации. При этом можно обнаружить узлы увеличены в размерах.

Кал может быть с примесью яркой алой крови. Количество кровяных отделений зависит от стадии развития геморроидальной болезни. По мере увеличения геморроидальных узлов в размерах усиливается и дискомфорт, сами узлы начинают выпадать из полости прямой кишки.

На начальных стадиях они подлежат самопроизвольному вправлению. Немного позже, при отсутствии адекватного лечения, узлы становятся настолько большими, что не вправляются самостоятельно. В таких случаях целостность стенки каверн нарушается и развивается обильное геморроидальное кровотечение, просвет узелка может закупориваться тромбом.

Чем раньше пациенты обращаются за квалифицированной помощью к специалистам, тем больше шанс устранить болезнь без оперативного вмешательства.

Если беспокоят внутренние геморроидальные узлы, лечение откладывать нельзя! Заболевание быстро перетекает в хроническую стадию, и терапия может затянуться на многие годы.

В схему лечения внутреннего геморроя обычно включаются комплексные подходы:

    Нормализация режима и рациона питания с включением большого количества растительной клетчатки: фруктов, овощей, каш.

Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fpitanie-gemorroj

Продукты богатые клетчаткой

Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fdetralex

Лекарственные препараты снимают выраженные симптомы, улучшая отток крови

Таблетки укрепляют стенки сосудов всего организма.

  • Широко применяются местные средства в виде свечей и мазей, снимающие воспаление, устраняющие зуд и кожное раздражение. С этой целью можно готовить теплые ванночки с отваром лечебных трав.
  • Очень важно не забывать об обезболивающих препаратах. Чаще применяются комбинированные средства (обезболивающий эффект и противовоспалительный).
  • Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FVnutrennij-gemorroj-150x90

    Чем лечить, если не помогают медикаменты? Геморроидальная болезнь на поздних стадиях лечится при помощи инструментальных методик. Операции по удалению внутренних узлов необходимы тогда, когда консервативные методы не дают положительной динамики, а их выпадение стало нормой.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroj03.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Foperacia-gemorroj

    Хирургическое лечение требует длительной реабилитации и ежедневной профилактики

    Инструментальные методы лечения геморроя:

    1. Латексное лигирование геморроидальных узлов при помощи колец из латекса. Под контролем аноскопа в прямую кишку вводится латексное кольцо и сдавливается основание узла, вследствие чего нарушается его питание. В дальнейшем происходит его отторжение.
    2. Склеротерапия заключается во введении специального склерозирующего вещества в полость внутреннего узла прямой кишки. Для достижения эффекта необходимо провести несколько таких процедур в течение одной недели. Склерозирование часто выполняют при кровотечениях.
    3. Коагуляция стенок узлов при помощи инфракрасного излучения. При помощи зонда производится термическая коагуляция просвета геморроидального узла.
    4. Метод дезартеризации геморроидального узла заключается в обнаружении при помощи ультразвука сосудов в полости прямой кишки и прошивании их нитью из кетгута (которая в дальнейшем рассасывается).
    5. Удаление внутренних геморроидальных узлов хирургическим способом (геморроидэктомия).

    Внутренний геморрой: причины, признаки и методы лечения заболевания

    Современная проктология классифицирует варикозное расширение геморроидальных вен по расположению узелков. Согласно этому принципу, выделяют две основные формы недуга: наружный и внутренний геморрой. При их сочетании можно говорить о комбинированном процессе.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fgemmoroi-1

    Выделяют две основные формы недуга: наружный и внутренний геморрой.

    Правильно организованная терапия заболевания зависит от точной диагностики. И хотя это прерогатива специалистов, каждому следует знать, каковы симптомы внутренней венозной патологии, откуда она берётся и, самое важное, как вылечить внутренний геморрой.

    Прямокишечный геморрой – сосудистое заболевание, при котором варикозно расширенные венозные сплетения образуют геморроидальные узелки, расположенные под слизистой тканью внутри прямой кишки.

    Учёные выделяют полиэтиологические болезни, к возникновению которых приводят сразу несколько факторов. К таким недугам относят и внутренний геморрой, ведь причины, его вызывающие, множественны.

    Так, многие медики считают одной из ведущих причин возникновения внутренних узлов наследственность.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fploxaia-eda

    Спровоцировать развитие варикозного расширения анальных вен может несбалансированное питание.

    Во время эмбрионального развития у плода формируются уже увеличенные кавернозные (пещеристые) образования в нижней части прямой кишки непосредственно перед ректальным клапаном.

    Под влиянием «провокаторов» кавернозные образования, пронизанные венозными сосудами, начинают увеличиваться и смещаться вниз, в сторону анального кольца – так происходит формирование внутренних геморроидальных узелков.

    Спровоцировать развитие варикозного расширения анальных вен могут следующие патогенные факторы и причины:

    1. Несбалансированность питания. Геморроидальная болезнь чаще встречается у любителей плотно и вкусно поесть. Злоупотребление жирными, копчёными и сладкими блюдами вкупе с отсутствием круп, овощей, фруктов и «кисломолочки» приводит к запорам, увеличивающим давление на венозные сплетения органов малого таза. Результатом натуживаний становятся застойные явления в прямой кишке и переполнение вен кровью.
    2. Низкая подвижность. Многие жители планеты страдают гиподинамией – ограничением двигательной активности. Особенно часто такая проблема встречается у жителей мегаполисов, передвигающихся на машине и занимающихся так называемой сидячей работой. Все это приводит к застою крови в заднем проходе.
    3. Излишние физические нагрузки. Геморрой внутренний (впрочем, как и наружный) часто встречается у людей, постоянно поднимающих тяжёлые предметы и испытывающих высокие нагрузки. Так, рискуют заполучить деликатную проблему тяжелоатлеты, бодибилдеры, гиревики, грузчики.
    4. Употребление алкоголя при геморрое. Увлечённость спиртными напитками «ударяет» по многим внутренним органам, однако мало кто знает, что алкоголь способен спровоцировать возникновение варикоза геморроидальных вен за счёт расширения сосудов прямой кишки и усиления притока крови к венозным сплетениям в ректальном канале.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fovozhi

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fsidet

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fsport-nagryzki-1

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Falkogol-2

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fovozhi-150x150

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fsidet-150x150

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fsport-nagryzki-1-150x150

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Falkogol-2-150x150

    Основное отличие внутренней формы заболевания от внешне локализованного патологического процесса – отсутствие явных симптомов, поскольку прямокишечный геморрой – скрытый вариант болезни.

    Расширенные кавернозные образования располагаются под слизистой прямой кишки выше анального клапана, поэтому разглядеть увеличенные геморроидальные шишки «невооружённым взглядом» на начальных этапах невозможно.

    Да и поначалу признаки внутреннего геморроя не очень-то и беспокоят пациента. Симптоматика начинает нарастать по мере увеличения геморроидальных узлов. Клиническая картина зависит от стадии патологического процесса.

    Первая стадия. Кавернозные образования небольшие, поэтому выпячивание слизистой мало беспокоят человека. Только изредка, при повреждении их твёрдым калом, происходит воспаление. Самые первые симптомы геморроя таковы:

    • жжение и зуд в аноректальной области из-за выделяемого кровеносными сосудами воспалительного экссудата (жидкости);
    • ощущение дискомфорта в ректальном канале после опорожнения кишечника;
    • изредка обнаруживаемые кровяные следы на туалетной бумаге после посещения уборной.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fzyd-3-500x300

    Один из первых признаков геморроя – жжение и зуд в аноректальной области.

    Вторая стадия. Если лечение геморроя не проводится, патологический процесс в прямой кишке только усиливается, переходя на более тяжёлую стадию, которая характеризуется:

    • ещё большим увеличением геморроидальных узелков;
    • дискомфортом и ощущением нахождения чужеродного предмета в заднепроходном канале;
    • выходом увеличенных кавернозных образований из прямой кишки (обычно при дефекации) и самостоятельным их возвращением на привычное место;
    • болезненностью при посещении уборной;
    • более интенсивными кровянистыми выделениями.

    Третья стадия. Клиническая картина «нарастает», выраженность негативных симптомов только увеличивается:

    • геморроидальные шишки при любой физической нагрузке выходят из ануса, при этом приходится их вставлять обратно собственноручно;
    • кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются;
    • болезненность также растёт, особенно если к геморрою присоединяются анальные трещины и воспаление.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fkrov-2-500x300

    На 3 стадии геморроя кровотечения из прямой кишки учащаются и усиливаются.

    Четвёртая стадия. Это запущенная форма заболевания, при которой все признаки варикозного расширения геморроидальных вен выражены максимально ярко:

    • кавернозные образования регулярно провисают, причём вставить их обратно в задний проход своими силами не удаётся;
    • болевой синдром присутствует постоянно, а такие простые действия, как передвижение и сидение, только усугубляют болезненность;
    • кровотечения могут быть настолько интенсивными, что их сложно остановить.

    Быстрота нарастания неблагоприятных симптомов при внутреннем геморрое во многом зависит от количества патогенных факторов и особенностей человеческого организма.

    Чем опасен внутренний хронический геморрой? Поскольку патологический процесс нередко протекает скрытно, пациенты обращаются за медицинской помощью обычно при хронизации болезни и её переходе во 2 или даже 3 стадию.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fanemia-2

    Постоянные или сильные кровотечения из ректального канала приводят к анемии.

    К наиболее частым осложнениям внутренней формы заболевания относят следующие состояния:

    1. Тромбоз вен. Из-за застойных явлений в узлах кровь сгущается, в венах образуются кровяные сгустки, которые пережимают нервные окончания. В результате варикозные узелки становятся синюшными, отекают, а болевой синдром значительно усиливается (болеть может весь копчик).
    2. Ущемление узелков. Такое осложнение бывает достаточно редко, однако знать о нём всё же следует. На последних стадиях внутренняя шишка выходит за пределы ректального канала и пережимается мышцами анального сфинктера. Узлы становятся практически чёрными, может возникнуть их некротизация и тромбирование. О том, как болит задний проход, говорить, пожалуй, нет надобности.
    3. Малокровие. Как правило, постоянные или сильные кровотечения из ректального канала приводят к анемии. На её фоне падает гемоглобин, человек ощущает слабость, быстро утомляется. Поскольку иммунитет также снижается, высока вероятность присоединения к геморрою инфекционного процесса.
    4. Слабость сфинктера. При постоянном и продолжительном выпадении кавернозных образований (особенно у людей пожилых) может происходить ослабление анального клапана, вследствие чего наблюдается недержание кишечных газов и жидких каловых масс.

    Если произошло проникновение инфекции в прямую кишку или перианальную область, начинается воспалительный процесс.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fsepsis__kro700-420-500x300

    При отсутствии лечения воспаление перейдёт на подкожно-жировую клетчатку, что может закончиться развитием сепсиса.

    При отсутствии лечения воспаление перейдёт на подкожно-жировую клетчатку, что может закончиться развитием опасного состояния – параректального абсцесса и даже сепсиса.

    Отсутствие видимых признаков и слабая выраженность симптоматики затрудняют постановку точного диагноза на ранних стадиях патологического процесса.

    При подозрении на прямокишечные кавернозные образования проктолог проводит пальпацию. Доктор вводит указательный палец в задний проход и нащупывает все близлежащие к сфинктеру геморроидальные узелки, устанавливает их твёрдость, объёмность и болезненность.

    Кроме того, пальпация позволяет определить, снижен ли тонус сфинктера. При недостаточном функционировании сфинктерных мышц повышается вероятность выпадения внутренних шишек и слизистой прямой кишки при физической нагрузке.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fanoskopia

    Аноскопия помогает «заглянуть» в ректальный канал на глубину до 10-12 сантиметров.

    Недостаток пальцевого ощупывания состоит в том, что узелки обнаруживаются лишь тогда, когда находятся поблизости от анального отверстия. В иной ситуации потребуется использование инструментальных методов диагностики.

    К инструментальным методикам обследования прямой кишки при геморрое внутренней локализации относят:

    • аноскопию. Её проводят при помощи прибора с зеркальцем, который дополнительно оснащён системой подсветки. Приспособление позволяет «заглянуть» в ректальный канал на глубину до 10-12 сантиметров;
    • ректороманоскопию. Это эндоскопический метод изучения состояния слизистой нижнего отдела кишечника. Он позволяет обнаруживать геморроидальные узелки на глубине до 30 сантиметров. Кроме того, специальное приспособление позволяет взять пробу для биопсии, если доктор подозревает опухоль кишечника.

    Перед посещением проктологического кабинета больному следует опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму. Обследование не покажет результатов, если нижний отдел кишечника будет заполнен калом.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fanaliz-obzhii-500x300

    Анализ крови позволяет судить о наличии анемии.

    Проводят и лабораторные тесты: анализ крови, позволяющий судить о наличии анемии, копрограмма, показывающая работу кишечника, и тест на скрытую кровь, свидетельствующий о незаметных глазу кровотечениях.

    Симптомы и лечение устанавливает специалист-проктолог. В традиционной медицине выделяют два подхода к терапии варикозного расширения геморроидальных вен: консервативный и хирургический.

    Консервативное (медикаментозное) лечение демонстрирует эффективность только на начальных стадиях патологического процесса и применяется также в период обострения геморроя.

    О том, чем лечить внутренний геморрой, пациенту расскажет проктолог. На фармацевтическом рынке представлено множество противогеморроидальных препаратов, разобраться в которых самостоятельно неподготовленному человеку крайне сложно.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=https%3A%2F%2Fgemorroy.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fdetralekc-pit-1-500x300

    Со слабостью венозных сосудов справится препарат Детралекс.

    На ранних стадиях допустимо лечение геморроя в домашних условиях с использованием следующих групп медикаментов:

    Чем лечить внутренний геморрой, обзор лучших средств

    Геморрой представляет собой заболевание вен прямой кишки. При этом они расширяются и воспаляются, причиняя много неприятных ощущений. Выделяют три основных вида геморроя в зависимости от места локализации геморроидальных узлов.

    Внутренний геморрой характеризуется тем, что уплотнения находится внутри, под слизистой поверхностью конечного отдела прямой кишки. Он намного опаснее наружного, поэтому нужно знать, как лечить внутренний геморрой.

    Внутренний геморрой диагностируется сложнее и протекает на начальных стадиях бессимптомно. Признаки, которые могут указывать на то, что есть проблема:

    Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

    1. Боль во время дефекации или после нее.
    2. Зуд, покалывание, жжение в области анального отверстия.
    3. Выделения крови и слизи.
    4. Выпадение узлов наружу.

    Среди причин возникновения внутреннего геморроя можно выделить неправильное питание, подъем тяжестей, отсутствие двигательной активности, запоры, вредные привычки. Внутренний геморрой у женщин чаще всего начинает развиваться во время беременности и родов.

    Если обращение к врачу было своевременным, то назначается консервативное лечение. В его основу входят мази, гели, таблетки, свечи. Все эти препараты направлены на снятие воспаления, зуда, отека и улучшение циркуляции крови в пораженном участке.

    Чем лечить внутренний геморрой? Используются следующие группы лекарственных препаратов.

    Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них .

    1. Вылечить геморрой помогут Венотоники (Гинкор Форте, Пайлекс, Асклезан). Они призваны укреплять стенки сосудов, придавать им эластичность, не допуская растяжения.
    2. Венопротекторы улучшают кровоснабжение в воспаленном участке: Прокто-Гливенол, Эскузан, Детралекс, Флебодиа, Венорутон.
    3. Противовоспалительные средства. Обычно применяются в виде свечек или мазей. Выделяют нестероидные препараты, например Индометациновые свечи, или стероидные, на основе гидрокортизона.
    4. Антикоагулянты способны снимать отек, рассасывать геморроидальный узел, устранять боль и воспаление. Сюда можно отнести Гепариновую мазь или Троксевазин.
    5. Анальгетики общего или местного действия: Диклофенак, Найз, Анальгин, Нурофен.
    6. Антисептики. Подавляют и предотвращают инфекционные процессы. Свечи с Прополисом обеззараживают поверхность, заживляют раны и ссадины, прекращают воспалительный процесс. Ихтиоловые свечи быстро справляются с воспалительным процессом, обладают бактерицидным действием.
    7. Кровоостанавливающие препараты: Викасол, Тромбин, Натальсид.
    8. Слабительные препараты призваны смягчить каловые массы и активизировать перистальтику кишечника: Гутталакс, Прелакс, Дюфалак.

    Лекарственные препараты в виде таблеток от геморроя можно применять в любом месте без предварительной подготовки. Многие из них призваны лечить не только симптомы, но и укреплять стенки сосудов.

    1. Хемороидин. Таблетки быстро останавливают кровотечение, устраняют боль, жжение и зуд, укрепляют стенки вен и сосудов. Улучшается кровоснабжение кишечника. Растительные компоненты способны улучшить деятельность всех органов пищеварения.
    2. Натальсид. Кровь останавливается, раны заживают, боль и отек уходят. Помимо этого, лекарство способно повысить местную сопротивляемость инфекциям.
    3. Флебодиа. Нормализует кровообращение, делает прочными и эластичными стенки сосудов. Воспаление быстро уходит, снижаются болевые ощущения.
    4. Ибуклин. Это таблетки, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, устраняют жар и отек в пораженном участке.

    Средства от внутреннего геморроя, выпускаемые в виде ректальных свечей, оказываются эффективными в снятии боли и воспаления.

    1. Лучшее средство от геморроя – свечи Релиф. Быстро снимают воспаление, уменьшают отек и боль, повышают местный иммунитет. Подавляют распространение болезнетворных микроорганизмов.
    2. Гепатромбин. Уменьшает узлы, снимает отек. В результате боль и воспаление уходит, кровоснабжение улучшается.
    3. Проктозан. Обладают выраженным болеутоляющим свойством. Рана подсушивается, стягивается, воспаление снижается.
    4. Ауробин. Свечи на основе гормональных компонентов. Справляются с аллергическими симптомами. Отек снижается, зуд прекращается. Уменьшается воспалительный и инфекционный процесс.
    1. Венорутон. Мазь улучшает отток крови, снимает боль, ускоряет процесс заживления трещин и ссадин.
    2. Гепатромбин. Мазь вводят внутрь с помощью наконечника, который входит в комплект. Рассасывается узел, отек спадает, боль и воспаление снижаются.
    3. Безорнил. Обладает бактерицидным, подсушивающим действием. Борется с отеками и воспалением. Обезболивает, а также избавляет от зуда и других неприятных ощущений.
    4. Проктоседил. Устраняет воспаление, укрепляет стенки сосудов, уменьшает зуд и жжение. Мазь способна избавить от боли и спазма.
    5. Левомеколь. В составе имеется антибиотик. Средство помогает быстро справиться с неприятными симптомами. Трещины и раны заживают, поверхность обеззараживается.
    6. Мазь Вишневского способна предотвратить осложнения при воспалительных процессах.

    После обследования врач назначит наиболее эффективную форму лекарственного препарата и подберет название. Некоторые препараты нельзя сочетать.

    Изображение - Лечение внутреннего геморроя прямой кишки proxy?url=http%3A%2F%2Flechigemorroy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fvnutrenniy-gemorroy3

    Специалисты не против того, чтобы использовать рецепты народной медицины. Многие из них в комплексном лечении помогают добиться лучших терапевтических результатов.

    Рецепты народной медицины, несмотря на безобидный состав, должны применяться только после консультации с врачом.

    Если консервативное лечение не принесло никаких результатов, то могут быть назначены малоинвазивные методы лечения и более радикальные операции.

    К малоинвазивным (щадящим) способам борьбы с внутренним геморроем относят следующие:

    1. Лигирование. Во время этой процедуры на узел надевают специальное тонкое латексное кольцо, которое прекращает питание шишки. В результате узел уменьшается в размере, его основание становится тонким, и уже через несколько дней он самостоятельно отпадает. Рана заживает в течение недели.
    2. Склеротерапия. В узел вводится специальное вещество, которое прекращает кровоснабжение на пораженном участке. Узел становится меньше и вскоре совсем исчезает.
    3. Инфракрасная коагуляция. Проводится в том случае, когда нет узлов, но есть ректальное кровотечение. На воспаленном участке спаиваются кровеносные сосуды, и болезнь перестает прогрессировать.

    В том случае, когда заболевание протекает на последних стадиях, характеризуется выпадением узлов, их ущемлением, тромбированием, проводят операцию – геморроидэктомия. Во время операции удаляется не только сам узел, но и слизистый сосудистый участок, на котором располагалась ножка шишки. Данная операция не избавляет от геморроя навсегда. При неблагоприятных факторах болезнь может снова возвратиться. Поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста.

    Лучшим лечением геморроя является профилактика. Стоит наладить рацион питания, обогатить его фруктами и овощами, исключить вредные привычки, не поднимать тяжести. Женщинам уже с первого месяца беременности можно принимать венотоники, которые помогут снизить риск развития болезни.

    Источники

    1. Аминев А.М. Руководство по проктологии. Куйбышев. Книжное издательство. 1971; 2: 31-78.
    2. Аминев, A. M. Руководство по проктологии. / A. M. Аминев. Куйбышев, 1965. — 517 с.
    3. Абасов, И.Т. Хронический неязвенный колит / И.Т. Абасов, А.М. Ногаллер. – Москва: Огни, 2012. – 133 c.
    4. Пряхин В. Ф. Хирургия; Академия – Москва, 2012. – 464 c.